Circ Ep：左室肥厚的腹水患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先推房颤相关

心血管和左室柔软病症缩减房颤推生后果。而房颤可缩减普通群体和心梗病症的死亡者后果，但在心衰病症这一群体数据比对结果与此这不完全一致。值得注意，伴有左室柔软的心血管病症SCD后果缩减。是不是心血管病症消失原先推房颤独立于其他AF和SCD危险考量从而缩减SCD后果迄今为止这不明确。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等数据比对管理人员对此进行了初步数据比对，数据比对结果推表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据比对纳入8831例心电图结果为左室柔软的心血管病症，既往无房颤病症，基线心电图为窦性心密。数据比对对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701例（7.9%）病症消失原先推房颤，消失SCD病症有151例（1.7%）。单变量Cox比对揭示，原先推房颤可致SCD后果缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果揭示原先推房颤可缩减3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对数据比对管理人员最后指出，心血管病症的原先推房颤意味着SCD后果缩减。该数据比对表明心血管病症消失原先推房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管病症房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的数据比对来确定是不是减少房颤推生可减少心血管病症SCD后果。

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出版人： yanyingchuan