回忆神内副更高笔试

昨天在江西长沙详的，自由笔试诗 50 个，全然就是送分的，相比之下简单，有一两个没把握的，要留意的是详了几道诊疗学的题诗，如一个心电平面图，看平面图是二度心音传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的男同性恋，饱食后腹痛，淀粉酶 850，知道是胰腺炎还是胃溃疡后背。

多落选题诗 30 个，也比较简单，例如详了一个题诗关于酶检验的方法则，什么电化学法则、毛细管比色法则等，全然靠碰。其他的很简单。

流感分析 15 个流感，各有 3-5 回答。从题诗腊看，都是针灸常见的情况，比如脑梗死、中风、重症诱发、抑郁症、帕金森眼疾，理论上一眼就能说明是什么眼疾。但是好好题诗的又让人有点小暧昧。

比如详了一个 70 多岁的老年男性，有高血压眼疾、心血管疾眼疾，规律性过量降糖药。年前一日有饮酒约 2 两，早上 3 点曾半夜，晨起时辨认出失忆，查体：血压 200，失忆，石首胸距 1 横指，双艾氏征中性。回答题诗 1 主要诊疗什么，落选项有脑梗塞、血管壁下腔肿胀、诱发等。他回答的是主要诊疗，不是再详虑诊疗，所以生怕多落选一个计分、少落选一个不接球。

第二回答：要门诊好好哪些检查和，有心电平面图、血常规、电解液、血常规、CT 等。电解液对于一个脑梗死的不对必需门诊检查和。让后就是关于自由落选择溶栓或者落除此以外阿司匹林的回答题诗了，因为题诗腊只是「晨起」。没有具体几点辨认出失忆、几点送到的医院，也让人暧昧。仍要眼疾童溶栓后脑肿胀了，自由落选择外科治疗：抗生素、治疗、甘露醇、止血药等。抗生素不对必需落选呢？

详了一个略微难一点的就是那个中风，14 岁，各种猝死型式，第一回答就是回答患者普遍存在所列哪些猝死型式。第二回答给了平面图，回答表征和 MRI（似乎是小脑其中心有精神状况）中普遍存在的精神状况。所以需要对表征和 MRI 太大洞察。当然更要对这个眼疾太大洞察。然后再详虑关于中风长等待时间状况的题诗，中间有两个落选项是 B 可以没有意识丧失，C 可以没有手脚抽搐，知道出题诗者是以哪个修改版对中风长等待时间状况进行定义，所以知道其实落选还是不落选（多落选了计分）。仍要一回答好像是这个眼疾的一线外科治疗：奥卡西平、丙戊钠、氯硝等。

本人在科目之年前，看了好几本神内的书，花了很多等待时间看那些神经细胞内分泌的中风，仍要一个都没详。也好好了科目宝典上的大多题诗，理论上也没一个原题诗。不过好好题诗也还是很最重要。好好题诗不是为了在科目的时候碰到原题诗，而是为了对自己整天后好好一个检验，制止整天时没看到的地方，加深对哮喘的理解的把握。

希望写的这些对自此科目的有心有帮助。

编辑： 任悠悠