癫痫病的用药误区

癫痫是由多种病因引发的一种慢性脑功能障碍性疾病，据我国最新流行病学资料统计，国内约有1000万左右的癫痫患者，而大多数癫痫患者通过规范地服用抗癫痫药物，可以减少或控制癫痫发作。

1857年溴化钾应用于抗癫痫，虽然有助于控制部份病人的癫痫发作，但是毒副作用大，随后苯巴比妥（1912年）、苯妥英钠（1938年）、扑米酮（1952年）、乙琥胺（1960年）、卡马西平（1963年）、丙戊酸钠（1964年）等应用于抗癫痫，抗癫痫药物已走过了1个多世纪的历程。从传统抗癫痫药物、新一代抗癫痫药物，到近年来不断诞生的第三代抗癫痫药物，抗癫痫药物的发展使得如何制定因药而异、因人而异的医治策略成为癫痫专科医生面临的新课题。目前，临床上使用抗癫痫药物的误区甚多，这给许多癫痫患者及其家属带来了极大的伤害；那末，在使用抗癫痫药物时有哪些常见的毛病呢？

选药不当

根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物，是癫痫患者用药医治的最基本原则。但是，许多非癫痫病专科医生，尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型判断不准，或对各种抗癫痫药的作用机理了解不透彻，故而常出现选药不准或用药不当的现象，这也是致使癫痫难以控制的重要缘由之一。同时，年龄、性别等因素也是选择抗癫痫药物时需要斟酌的。

剂量不当

不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有极大的个体差异，在临床用药时，必须坚持用药的个体化原则，仅凭个人的经验用药很难到达理想的医治目的。癫痫患者服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制；若用药剂量过小容易使患者处于亚医治状态，不利于控制癫痫的发作；反之，如用药剂量过大，尤其是在病发早期，反而会增加癫痫发作的次数，且容易引发患者的慢性药物中毒。目前很多种抗癫痫药物都可以进行血药浓度测定，在用药进程中进行相应的血药浓度测定，将有助于医生判断是不是到达了有效医治剂量。

中断服药

癫痫是一种慢性脑功能障碍性疾病，患者需要长时间规范地用药，否则很难取得预期的理想的医治效果；但在临床上，很多癫痫患者随便中断服药，发作时服药，不发作时就不再坚持服药，这样三天打鱼，两天晒网的服药方法危害极大，有时乃至还不如不用药。因此，这类不良的用药习惯必须引发癫痫患者及其家属的高度重视，并坚决予以纠正。

频繁换药

有的癫痫患者对癫痫医治的长期性缺少认识，总是急于求好、求快，四周求医，频繁换药，这也是癫痫难以控制的重要缘由之一，由于要使任何一种抗癫痫药物在血液中到达有效而稳定的浓度都需要较长的时间，多数药物都需要在使用和视察数月以后才能肯定其有没有疗效，故患者不可频繁换药。

多药联用

坚持单药医治是国际上公认的医治原则，适用于绝大多数的癫痫患者；多药联合医治仅适用于单药医治失败的难治性癫痫患者，但是在现实中联合使用多种药物医治癫痫的现象十分普遍，这类服药方法不但不能提高疗效，只会增加药物的毒副反应；不恰当的联合用药，病情不但没有得到有效控制，反而会出现药物不良反应。

迷信新药

目前，国际抗癫痫同盟依然推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮等为一线抗癫痫药物；但由于近年来又有十余种新的抗癫痫药陆续投放市场，很多癫痫患者过分地相信新药，误认为新药要比老药好或新药的副作用小，从而过早地加用新药，结果致使了不良后果的产生。整体来讲，新型抗癫痫药物的疗效其实不优于传统的一线抗癫痫药，患者只有在用一线抗癫痫药不能控制发作或出现了严重的副反应时才斟酌使用这些新药，同时还需要严格掌握这些新药的适应症及不良反应。

过早停药

临床研究表明，癫痫患者坚持服药的时间越长，其停药后病情复发的概率就越小。各型癫痫患者停药所需的时间不同，癫痫患者需要根据自己的发作类型、发作频率等情况规范服用药物，并遵医嘱逐步减药；有些由脑部器质性疾病引发的症状性癫痫（继发性癫痫）患者，在病因未去除之前可能需毕生服药。

文章来源:广西治癫痫病好的专科医院